Estudio biométrico de la distribución de los ramos motores del nervio fibular superficial en el compartimiento lateral de la pierna en individuos brasileiros: implicancias clínicas y variaciones / Biometric study of the distribution of the motor branches of the superficial fibular nerve in the lateral compartment of the leg in Brazilian individuals: clinical implications and variations

El propósito del presente estudio fue conocer la distribución de los ramos motores del nervio fibular superficial (NFS) y de sus respectivas penetraciones en los músculos fibulares en relación al ápice de la cabeza de la fíbula, dividiendo el compartimiento lateral de la pierna en tres regiones a fin de hacer posible una visión más segura de sus correlaciones clínicas y quirúrgicas. A través de disección, se estudiaron 60 piernas pareadas de 30 cadáveres adultos, de ambos sexos, Brasileños, con edad promedio de 44,9 años, siendo 8 de sexo femenino y 22 del masculino. Después de la disección se registraron las distancias de los puntos de penetración de los ramos del NFS en los músculos fibular largo (mFL) y corto (mFC), localizándolos en los tercios proximal, medio o distal, según fuere el caso. Se observó que el mayor número de ramos penetraron en el mFL a nivel de la parte distal del tercio proximal de la pierna, mientras que en el mFC lo hicieron en las partes proximal y distal del tercio medio de la pierna. Los ramos motores para el mFL penetraban en el vientre muscular entre 48,06 y 141,56 mm, y los ramos para el mFC lo hicieron entre 163,34 y 209,67 mm del origen del nervio. No hubo diferencias estadísticamente significativas ni entre los lados derecho e izquierdo ni entre genéros. Independiente de las diferencias metodológicas entre los estudios disponibles, el detalle de la distribución nerviosa en este compartimiento, permitirá una mayor precisión en el momento de elegirse un área para colgajo de injerto autólogo y una menor chance de lesiones iatrogénicas durante cirugías de la región.

The purpose of the present study was to know the distribution of the motor branches of the superficial fibular nerve (SFN) and their respective motor points in the fibular muscles in relation to the apex of the head of the fibula, dividing the lateral compartment of the leg in three regions in order to make possible a safer view of your clinical and surgical correlations. Through dissection, 60 paired legs of 30 adult cadavers, of both sexes, Brazilians, with an average age of 44.9 years, 8 being female and 22 male, were studied. After the dissection, the distances of the motor points of the NFS branches in the fibularis longus (FLm) and brevis (FBm) muscles were recorded, locating them in the proximal, middle or distal thirds. It was observed that the largest number of branches penetrated the FLm at the level of the distal part of the proximal third of the leg, while in the FBm they did so in the proximal and distal parts of the middle third of the leg. The motor branches for the FLm penetrated into the muscular belly between 48.06 and 141.56 mm, and the branches for the FBm did between 163.34 and 209.67 mm of the origin of the nerve. There were no statistically significant differences between the right and left sides or between genres. Regardless of the methodological differences between the available studies, the detail of the nervous distribution in this compartment will allow a greater precision at the time of choosing an area for autologous graft flap and a lower chance of iatrogenic injuries during surgeries of the region.

Inervación de los músculos fibulares largo y corto en individuos chilenos: estudio anatómico y biométrico / Innervation of the fibularis longus and brevis muscles in chilean individuals: anatomic and biometric study

La inervación de los músculos del compartimiento lateral de la pierna es conocida desde un punto de vista general y su dependencia del nervio fibular superficial (NFS) es descrita en la mayoría de los textos clásicos. Sin embargo, detalles del número de ramos nerviosos que reciben los músculos y a que nivel se encuentran sus puntos motores es poco conocido, sobretodo en nuestra población. Basado en lo anterior y con el propósito de aportar datos respecto a las variables mencionadas y determinar niveles de origen y localización de los puntos motores de los músculos fibulares largo y corto, se realizó un estudio anatómico y biométrico en 16 piernas formolizadas de individuos adultos, chilenos. Se realizó disección por planos, identificando en la parte proximal de la pierna el nervio fibular común (NFC) y su punto de división en nn. fibular superficial (NFS) y fibular profundo (NFP), localizando los ramos primarios (R1,R2,R3 o más) dirigidos a los músculos en estudio. Para determinar su punto de origen y punto de penetración en éstos, se identificó la parte más prominente del epicóndilo lateral del fémur, desde el cual se registró la distancia entre este punto de referencia y las variables mencionadas. Cuando hubo subdivisiones en ramos secundarios (RS), se registró también su punto de origen y punto de penetración en el vientre muscular. En el m. fibular largo se observó en los 16 casos R1 y R2; 13 casos con R1, R2 y R3; 5 casos con R1, R2, R3 y R4 y 1 presentó 5R. El R1 provino del NFC en 6 casos (37,5 por ciento), del NFS en 9 (56,3 por ciento) y del nervio cutáneo dorsal medial (división precoz de NFS) en 1 (6,3 por ciento); el R2 se originó en el NFC en 2 casos (12,5 por ciento), del NFS en 13 (81,3 por ciento) y del nervio cutáneo dorsal medial en 1(6,3 por ciento); el R3 fue emitido por el NFS en 11 casos y por el nervio cutáneo dorsal intermedio (división precoz NFS) en 2 casos. Los ramos primarios se subdividieron hasta en 5 RS. El m. fibular corto...

The innervation of the muscles of the lateral compartment of the leg is known from a general point of view and its dependence of the superficial fibular nerve (SFN) is described in the majority of the classic texts. Nevertheless, there is little information regarding detail of the number of nervous branches that muscles receive, or the location of its motor points, principally in our population. The objective of this study was to contribute to anatomic knowledge of the mentioned variables and determine the origin levels of muscular branches and the motor points location in the fibularis longus and fibularis brevis muscles. We carried out an anatomical and biometric study in 16 cadaveric legs fixed in formaldehyde of adult, Chilean individuals. Dissections were made, identifying in the proximal part of the leg the common fibular nerve (CFN) and its division point in superficial (SFN) and deep (DFN) fibularis nerves, locating the primary branches (R1, R2, R3 or more) directed for the muscles in the study.To determine the origin level of muscular branches and motor point, we identified the most prominent part of the lateral epicondyle of femur, from which the distance was recorded between this point of reference and the mentioned variables. When there were subdivisions in secondary branches (SB), also we recorded its point of origin and motor point in the muscular belly. In the fibularis longus muscle we observed R1 and R2 in 16 cases; R1, R2 and R3 in 13 cases; R1, R2, R3 and R4 in 5 cases and 5R in one case. The R1 originated from the CFN in 6 cases (37.5 percent), from the SFN in 9 (56.3 percent) and from the medial dorsal cutaneous nerve (SFN precocious division) in 1 (6.3 percent); The R2 originated in the CFN in 2 cases (12.5 percent), of the SFN in 13 (81.3 percent) and of the medial dorsal cutaneous nerve in 1 (6.3 percent); the R3 was emitted by the SFN in 11 cases and by the intermediate dorsal cutaneous nerve (SFN precocious division) in 2...